Как не заболеть в сезон ОРВИ
Каждый из нас как минимум один раз в год (а по статистике в среднем 2-3 раза для взрослого и 5-7 раз для ребёнка) сталкивается с такими симптомами, как заложенность носа или насморк, першение в горле и кашель, слезотечение и др. Такое состояние мы часто называем «простудой». Но что же это на самом деле?
Простуда – это и есть острая респираторная ВИРУСНАЯ инфекция, длящаяся, чаще всего, от 3-х до 10 дней и проходящая самостоятельно при отсутствии осложнений. Около 200 подтипов различных вирусов вызывают ОРВИ, среди которых основное место занимают риновирусы (30-50%), коронавирусы (в т.ч. SARS-CoV-2, 10-15%), вирусы гриппа (по 5-15%), парагриппа, респираторно-синцитиального вируса (РСВ) (по 5%), аденовирусы и энтеровирусы (менее 5% каждый). В 20-30% случаев ОРИ вирус остаётся не идентифицирован. У каждого респираторного вируса есть период в течение года, когда его распространение достигает пика (так называемая сезонность). Например, сезон гриппа начинается в ноябре и заканчивается в апреле (при этом пик приходится на январь-февраль); наибольшее число случаев заболеваний риновирусами и парагриппом приходится на конец весны и осень; для РСВ и коронавирусов сезон – это зима и весна (SARS-CoV-2 «предпочитает» период с конца августа до ноября); энтеровирусы наиболее распространены в летнее время, но, как и аденовирусы, могут циркулировать весь год.
К сожалению, симптомы ОРВИ чаще неспецифичны (каждый респираторный вирус вызывает примерно одинаковые проявления поражения верхних дыхательных путей) и возникают они не из-за «особого» повреждающего действия вируса на наши клетки, а в связи с иммунным ответом самого организма в ответ на вирус. Как уже было сказано, основные симптомы «простуды» – это заложенность носа или ринорея (т.е. насморк, при этом цвет отделяемого не позволяет отличить неосложнённую ОРВИ от синусита), чихание, першение или боль в горле, кашель, конъюнктивит, головная боль или чувство давления, дискомфорта в глазах и лице. Лихорадка – менее специфичное проявление ОРВИ для взрослого человека, при этом температура тела редко повышается выше 38,3°С (но может быть первым симптомом болезни у маленьких детей). Несмотря на часто схожие симптомы, для разных вирусов можно выделить их «визитные карточки»: например, ринорея без температуры для риновируса; боль в горле, заложенность носа и конъюнктивит, а иногда и диарея для аденовирусной инфекции; обструктивный бронхит для респираторно-синцитиального вируса, симптом «рука-нога-рот» с сыпью на коже конечностей и мягком нёбе как проявление энтеровирусной инфекции. Для гриппа характерны трахеит с лающим кашлем, лихорадка и выраженные боли в мышцах; для парагриппа – ларинготрахеит (с осиплостью голоса и кашлем) и менее высокой температурой, чем при гриппе. Симптомы ОРИ обычно длятся 3-10 дней, хотя кашель может сохраняться и до 6-8 недель после разрешения остальных симптомов, что НЕ является признаком присоединения бактериальной инфекции (требующей назначения антибиотиков).
Не всегда ОРВИ протекают легко и могут давать осложнения, такие как острый риносинусит, средний отит, поражение нижних дыхательных путей с развитием бронхита или пневмонии. К факторам риска тяжёлого и осложнённого течения ОРИ относятся возраст (до 3-х лет и старше 65 лет), наличие сопутствующих хронических заболеваний (бронхиальная астма, сахарный диабет, ожирение и др.), иммунодефицитные состояния, недостаточное питание и курение.
Как же защитить себя в сезон простуды и предотвратить её дальнейшее распространение, если Вы уже заболели? Респираторные вирусы способны передаваться от человека к человеку при рукопожатиях или контактах с заражёнными поверхностями (вирусы способны выживать на коже и во внешней среде до нескольких часов) и воздушно-капельным путём (при кашле, чихании и т.д.). Поэтому меры профилактики включают в себя частое мытьё рук с мылом (или обработка антисептиком); обработку поверхностей, с которыми часто соприкасаетесь (столы, стулья, дверные ручки и т.д.) с дезинфицирующими средствами; соблюдение «респираторного этикета» (необходимо прикрывать рот и нос во время чихания и кашля салфеткой или локтем, стараться не трогать руками нос, рот, глаза); дистанцирование от людей с симптомами ОРИ не менее чем на 1 метр. Период подъёма заболеваемости респираторными инфекциями – не время для посещения массовых мероприятий. Ещё одним способом защиты является ношение масок, однако наиболее оправдано их использование уже заболевшими людьми для защиты окружающих и лицами с иммунодефицитными состояниями.
И, наконец, одной из самых важных мер по профилактике тяжёлого течения респираторных инфекций является вакцинация. Грипп и COVID-19 – инфекции, забравшие множество жизней в периоды их эпидемий и пандемий (так от инфекции SARS-CoV-2 по всему миру погибли около 7 миллионов человек). Вакцинация не всегда предотвращает заболевание, но в большинстве случаев защищает от его тяжёлого, осложнённого течения. Поэтому, в первую очередь, вакцинации от гриппа и COVID-19 подлежат лица с факторами риска: дети в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет; люди с хроническими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями; лица в возрасте старше 65 лет; беременные женщины. Кроме того, вакцинация рекомендована медицинским и фармацевтическим работникам; детям и взрослым, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания; работникам в сфере образования, культуры, транспорта, торговли и т.д.
В УЗ «Ганцевичская ЦРБ» в текущем сезоне 2026-2027 гг. на бесплатной основе будет предложена 3-валентная вакцина «Гриппол плюс» (производства Российской Федерации; содержит антигены двух подтипов вируса гриппа А и одного типа вируса гриппа В), за счёт собственных средств можно будет привиться 4-валентной вакциной «ВаксигрипТетра» (производства Франции; защищает от двух подтипов вируса гриппа А и двух типов вируса гриппа В). Штаммовый состав вакцин против гриппа ежегодно обновляется их производителями в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Для вакцинации против инфекции COVID-19 будет доступна вакцина «Конвасэл» (производства РФ). Вакцинироваться желательно как можно раньше, до начала активной циркуляции вирусов и подъёма заболеваемости респираторных инфекций. Поэтому не стоит откладывать вакцинацию, а привиться, как только препараты поступят в организации здравоохранения.
Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!
Врач-инфекционист
УЗ «Ганцевичская ЦРБ» Антон Лупиш
